Информация, доклады, сообщения

О систематизации данных по антибиотикорезистентности микроорганизмов, выделенных от больных и павших животных за период 2008 — 2010 гг. (межрайонные ветеринарные лаборатории двух областей)

06.04.2012
Отдел качества и стандартизации фармакологических лекарственных средств для животных ФГБУ «ВГНКИ» (заведующий – Виолин Б.В., к.в.н., доцент) в рамках проводимой научно-исследовательской работы представил отчет о систематизации данных по антибиотикорезистентности микроорганизмов, выделенных от больных и павших животных за период 2008 — 2010 гг. (межрайонные ветеринарные лаборатории двух областей). Эти разработки являются составной частью исследований по теме «Мониторинг антибиотикорезистентных микроорганизмов – возбудителей респираторных, желудочно-кишечных и гинекологических болезней у животных».
В отчете сообщается, что за последние 50 лет широкое применение антибиотиков для лечения болезней бактериальной этиологии у животных показало не только их эффективность, но и выявило ряд проблем, связанных с неправильным и необоснованным их применением, что привело к появлению резистентных микроорганизмов к антибиотикам различных групп.
У бактерий появляются гены, обеспечивающие их устойчивость к большинству антибиотиков (The Lancet, август 2010 г). Впервые такой ген выделен в Индии – ген NДМ-1 (ген Нью-Делли метало-бета-лактомаза) из нескольких разновидностей кишечной палочки, энтеробактерий, протея и клебсиелл, которые могут вызывать заболевания дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, а также сепсис.
Большое внимание уделяется изучению антибиотикорезистентности в медицине. В Смоленске создан Центр многоцентровых исследований по мониторингу антибиотикорезистентности микроорганизмов, которые поступают из центральных клинических больниц для анализа и разработки мероприятий, предотвращающих их появление.
Разработан ряд программ, одни из которых завершены, другие находятся на стадии разработки.
Все вышеизложенное указывает на необходимость проведения мониторинга антибиотикорезистентных микроорганизмов, выделенных от больных и павших животных с целью разработки оптимальных схем применения антибактериальных препаратов, а также научно обоснованных новых лекарственных средств на основе известных антибиотиков для лечения болезней животных различной этиологии.
В 2010 году проведен анализ материалов, представленных межрайонной ветеринарной лабораторией за 2008 — 2009 гг. по чувствительности микроорганизмов, выделенных от больных и павших животных к различным антибиотикам. Проведен мониторинг препаратов, зарегистрированных в России и применяемых для лечения респираторных болезней (180 препаратов), желудочно-кишечных (200) и акушерско-гинекологических (50).
Выявлена высокая резистентность (от 50 % до 85 %) у Pasteurella haemolitica, Pasteurella multocida, Str. faecalis, Str.pyogenes  к антибиотикам тетрациклинового ряда и амфениколам (левомецитин).
При желудочно-кишечных болезнях, вызванных E.Coli, Str.faecalis, Ent.faecalis, Sal. (typhisuis,deeby,dublin, chester), установлена их высокая резистентность (от 50 % до 90 %) к фуразолидону и тетрациклину.
Выделенные при гнойнокатаральном эндометрите E.coli, Str.faecalis, Pr.vulgaris, Ps.aeruginosa и Bac.ceureus оказались резистентны к эритромицину, нитрофуранам, левомецитину, тетрациклину и гентамицину.
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводили классическим методом диффузии антибиотиков из дисков в твердую агаровую среду (Справочник. Антибиотики, сульфониламиды и нитрофураны в ветеринарии, М., 1988). Этот метод хотя и уступает методу серийных разведений, но при большом объеме исследований дает представление о появлении резистентных микроорганизмов к антибиотикам.
Содержание антибиотиков в дисках используемых в работе ветлабораторий было следующим (мкг): бензилпенициллина – 10, цефотаксима – 30, рифамицина – 5, амоксициллина – 20, амикацина – 30, ампициллина – 10, гентамицина – 100, цефалексина – 30, тетрациклина – 30, левомецитина -30, ципрофлоксацина – 5, ванкомицина – 30, энрофлоксацина – 5, фуразолидона – 300, тримитоприм+сульфаниламид – 25, цефалозина -30, доксициклина – 30, окситетрациклина- 10 и 30, энроксила – 5, флорфеникола – 30. Содержание антибиотиков в дисках в основном соответствует принятым нормам (Навашин, Фомина, 1988), за исключением гентамицина и фуразолидона, которые превышали рекомендуемые концентрации в дисках соответственно в 10 и 30 раз.
Чувствительность разных видов микроорганизмов к одним и тем же антибиотикам неодинаковая. Чувствительность E.coli  к полусинтетическим антибиотикам пенициллинового ряда 3 и 4 поколения (ампициллину, амоксициллину, карбенициллину и азлоциллину) находится в пределах 45%-61 %, тогда как ß-гемолитический E.coli составляет 66%-85%. Сравнительно высокая чувствительность к полусинтетическим пенициллинам сохраняется у Str. pneumoniae, Ps.aeruginosae, St.aureus, Salmonel, Ent.fecalis и Klebsiell. Чувствительность E.coli и St.aureus к пенициллину была низкой и не превышала соответственно 7 % и 16 %.
Выделенные изоляты микроорганизмов оставалиь чувствительными к антибиотикам группы аминогликозидов (амикацин, гентамицин, канамицин), цефалоспоринам и фторхинолонам. Низкая чувствительность культур микроорганизмов проявлялась по отношению к тетрациклину, окситетрациклину, эритромицину и клиндомицину.
 Исходя из вышеизложенного можно сделать следующие рекомендации:
- при болезнях бактериальной этиологии необходимо применять наиболее эффективные препараты из группы фторхинолонов, цефалоспоринов и полусинтетических антибиотиков в соответствии с инструкцией по их применению;
- продолжить исследования по разработке новых комплексных антибактериальных препаратов с учетом синергидного действия входящих в их состав антибиотиков;
- антибиотики из группы аминогликозидов и синтетических пенициллинов целесообразно применять для лечения болезней бактериальной этиологии у животных после проверки чувствительности к ним изолятов микроорганизмов;
- целесообразно ограничить применение тетрациклина, окситетрациклина, пенициллина, эритромицина для лечения болезней бактериальной этиологии в связи с устойчивостью к ним микроорганизмов.